Par Nassima Tahari-Haichour, étudiante du Master en Audiologie Clinique et Thérapie Auditive.

 Résumé 

La presbyacousie constitue l’un des troubles sensoriels les plus fréquents chez les adultes âgés et représente un enjeu majeur de santé publique. Longtemps considérée comme une atteinte essentiellement périphérique, elle est désormais reconnue comme un processus multisystémique impliquant également le vieillissement du traitement auditif central. Les études récentes montrent que les difficultés de compréhension de la parole dans le bruit sont souvent disproportionnées par rapport aux seuils audiométriques, suggérant un rôle déterminant des mécanismes centraux. Cette revue de littérature, réalisée selon les recommandations PRISMA, analyse 32 études publiées entre 2016 et 2026 portants sur les mécanismes neurobiologiques, les réorganisations corticales, les conséquences cognitives, les biomarqueurs diagnostiques et les stratégies de réhabilitation. Les résultats mettent en évidence des altérations moléculaires (déséquilibre GABA/glutamate, synaptopathie, dysfonction mitochondriale), des perturbations de la connectivité fonctionnelle et une réorganisation corticale compensatoire moins efficace chez les sujets âgés. Ces modifications contribuent à une augmentation de la charge cognitive, à une fatigue auditive et à un risque accru de déclin cognitif. Les biomarqueurs électrophysiologiques et d’imagerie émergent comme des outils prometteurs pour une détection précoce, tandis que la réhabilitation auditive et l’entraînement auditif montrent un potentiel
significatif pour améliorer la compréhension dans le bruit. Cette synthèse souligne la nécessité d’une approche intégrative combinant évaluation périphérique, centrale et cognitive pour optimiser la prise en charge des presbyacousiques.