Par Baryelle FK Dossou Bodjrenou, étudiante du Master en Optométrie Clinique et Térapie Visuelle

Résumé

Le glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) est une neuropathie optique chronique entraînant la dégénérescence progressive des cellules ganglionnaires rétiniennes et de leurs axones, avec des altérations structurelles et fonctionnelles irréversibles. Cette étude visait à évaluer l’impact de la progression du GPAO sur les principales fonctionnalités neurosensorielles, notamment l’acuité visuelle et le champ visuel, chez des patients suivis en milieu hospitalier à Cotonou.
Il s’agissait d’une étude prospective, descriptive et analytique, menée sur trois mois avec un échantillonnage exhaustif. Le diagnostic reposait sur des critères cliniques, morphologiques (rapport cup/disc) et fonctionnels (déviation moyenne et anomalies campimétriques typiques). Parmi 763 patients reçus, 39 répondaient aux critères diagnostiques, soit une fréquence hospitalière de 5,1 %. L’âge moyen était de 58,1 ± 11,21 ans (32–77 ans), avec une prédominance de la tranche 60–69 ans (23,08 %) et une majorité masculine (58,97 % ; sex-ratio = 1,44).
Une baisse visuelle modérée était observée dans 61,54 % des yeux droits et 51,29 % des yeux gauches, tandis qu’une fonction visuelle normale persistait respectivement dans 23,08 % et 33,33 % des cas. Les formes débutantes représentaient 38,46 % des atteintes à l’œil droit et 43,59 % à l’œil gauche, contre 28,21 % et 17,95 % de formes avancées. Une corrélation significative était notée entre l’aggravation des paramètres structurels papillaires et la détérioration fonctionnelle campimétrique.
Ces résultats confirment que l’atteinte fonctionnelle peut précéder la symptomatologie sévère, soulignant l’importance d’un dépistage précoce et d’un suivi régulier intégrant tomographie en cohérence optique et périmétrie automatisée. La collaboration entre ophtalmologiste et optométriste est essentielle pour adapter la prise en charge au stade évolutif et préserver les fonctions neurosensorielles.