Par Hend Tiouajni, étudiante du Master en Optométrie Clinique et Thérapie Visuelle.

 Résumé 

Introduction : Les lentilles de contact souples sphériques sont largement utilisées pour la correction des défauts visuels, mais elles présentent des limitations lorsqu’elles sont appliquées à des patients astigmates en raison de la déformation cornéenne. L’objectif de cette étude est d’établir les difficultés d’adaptation des lentilles souples sphériques pour les astigmates.
Méthode : Il s’agit d’une étude empirique clinique visant à démontrer que l’adaptation des lentilles souples sphériques sur une cornée torique peut être une source d’échec. Des examens préliminaires (topographie, biométrie, kératométrie et tests lacrymaux) ont été réalisés avant l’adaptation, puis des contrôles ont été effectués après le port des lentilles. L’étude a concerné deux groupes de patients astigmates présentant le même type d’astigmatisme en faveur de la règle mais des degrés différents, tous équipés du même type de lentille souple sphérique. Un questionnaire d’évaluation subjective a ensuite été administré aux dix patients (5 par groupe) afin de déterminer jusqu’à quel degré d’astigmatisme le patient peut tolérer confortablement une lentille sphérique.
Résultat : Les résultats montrent que les patients du premier groupe présentent une régularité cornéenne satisfaisante, une meilleure acuité visuelle et un confort élevé en fin de journée, avec peu de sécheresse ou de picotements. En revanche, les patients du deuxième groupe présentent une régularité cornéenne limitée ou irrégulière, une acuité visuelle réduite et des signes cliniques notables, indiquant que l’adaptation d’une lentille sphérique sur une cornée fortement torique peut entraîner un port inefficace et moins confortable. Le questionnaire subjectif a confirmé ces observations, soulignant que le seuil de tolérance aux lentilles sphériques est limité pour les astigmatismes élevés.
Discussion : les résultats obtenus à partir des examens réalisés sur les deux groupes ont été analysés et comparés par rapport à la recherche théorique, cette comparaison permet de confirmer les observations rapportées dans la littérature.
Conclusion : Confirmation de l’hypothèse selon laquelle les lentilles souples sphériques présentent des limitations, notamment des difficultés d’adaptation chez certains astigmates, ce qui souligne que leur port doit être individualisé en fonction des caractéristiques oculaires de chaque patient.