Par Caroline Georges, étudiante du Master en Optométrie Clinique et Térapie Visuelle 

 Résumé 

Les dysfonctionnements meibomiens, DGM, associés ou non à une blépharite, représentent la première cause de sécheresse liée à une hyperévaporation des larmes. L’imagerie en OCT (tomographie par cohérence optique) a montré sa pertinence dans le bilan de la sécheresse oculaire apportant notamment un bilan lésionnel plus complet et permettant un suivi de l’efficacité des solutions thérapeutiques. Les traitements conventionnels de première intention constituent pour la plupart des substituts lacrymaux et des soins de paupières.
Il a été retrouvé à l’OCT, par l’analyse de l’épithélium cornéen, dans le cadre d’une sécheresse oculaire débutante à modérée une résorption quasi complète de l’hyperplasie épithéliale par normalisation de la surface oculaire après traitement. Dans les sécheresses sévères, les études ont démontré des diminutions de l’épaisseur cornéenne totale.
L’IPL (intense pulsed light therapy) est utilisée en ophtalmologie depuis quelques années en Europe dans le traitement des sécheresses oculaires. Plus particulièrement dans la sécheresse par DGM qui est une affection chronique difficile à traiter avec les traitements conventionnels. Les études ont rapporté ses bénéfices dans cette affection avec des effets de l’IPL intéressants et durable.
L’objectif de cette étude a été d’observer l’effet du traitement IPL chez des patients présentant une DGM modérée à sévère sur le recouvrement épithélial. A été évalué à l’OCT la cartographie épithéliale centrale et inférieure à J0 et J60 post traitement IPL. 10 patients âgés de 45 à 60 ans ont bénéficié de ce protocole et les résultats retrouvés se montrent encourageants, en faveur d’un effet thérapeutique de l’IPL sur la zone épithéliale inférieure.