Par Frédéric Sabre, étudiant du Master en Optométrie Clinique et Térapie Visuelle

Résumé

La kératite neurotrophique est une maladie cornéenne dégénérative. Bien que rare, il s’agit d’une atteinte grave se caractérisant par une atteinte du nerf trijumeau atteignant l’innervation cornéenne. Elle se présente par des atteintes chroniques de la surface cornéenne et d’ulcération. Cette revue de littérature vise à optimiser sa compréhension et sa prise en charge. L’hypothèse est qu’une approche combinée, intégrant des diagnostics avancés et des traitements ciblés, améliore les résultats cliniques et la qualité de vie des patients. L’analyse des données montre une transition des diagnostics traditionnels (esthésiométrie cornéenne) vers des outils plus objectifs comme la microscopie confocale in vivo (IVCM), permettant une quantification de la perte nerveuse. Sur le plan thérapeutique, on observe un passage des approches palliatives (larmes artificielles, lentilles de contact, tarsorraphie) à des traitements régénérateurs. Les thérapies émergentes comme le rhNGF, qui s’attaque à la cause de la maladie, le plasma riche en facteurs de croissance (PRGF) et la chirurgie de neurotisation cornéenne ouvrent des perspectives prometteuses pour une prise en charge personnalisée et un meilleur pronostic pour les patients.